再添一例！河南省肿瘤医院首例接受CAR-T细胞疗法患者出院
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作者:爱生医学
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发布时间: 2015-04-03
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近年来，CAR-T细胞疗法受到广泛重视。在治疗血液系统肿瘤，尤其是淋巴瘤中有着突破性的进展。2021 年 6 月，中国第一款CAR-T细胞药物阿基仑赛注射液在中国获批，仅仅过去了一年左右，在上海、深圳都有了相关的治疗成功的案例。近期河南省肿瘤医院也报导了一例CAR-T细胞治疗的案例，让我们详细了解一下。2021年6月，51岁的王女士，体检发现腹腔肿块，在当地医院按结核治疗，但肿块越来越大，甚至突出到腰部，引起越发严重的腰疼和腿疼。王女士的家人不放心，带她到北京进一步检查，经穿刺活检，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。患者从此辗转于北京多家医院，但治疗不见起色，病情越来越重，“能用的治疗方法都用过，已经‘无药可救’了。”王女士近乎绝望。经过多方打听，2022年3月底，王女士找到了河南省肿瘤医院血液科副主任、主任医师周可树。“当时她是坐着轮椅来的。腰部肉眼可见‘ 馒头’大的肿块，腰腿剧烈疼痛，每天必须多次用止疼药才能控制，睡觉只能侧卧。”回忆起第一次见到王女士的情形，周可树印象深刻。周可树依据国内外的指南推荐，结合自身丰富的临床经验，建议王女士选择CD19 CAR-T治疗。对王女士来说，这是最有效甚至有可能获得治愈的首选治疗方法。
CAR-T细胞是一种神奇的“活的药物”，它的全称为嵌合抗原受体T细胞。目前上市的CAR-T细胞药物，就是采集患者自身的正常T淋巴细胞，在体外进行基因改造，给T细胞装上一种嵌合抗原受体(CAR)，该受体能够在特异识别肿瘤细胞表面抗原的同时，激活T细胞并杀死肿瘤细胞。如果T细胞是一支“普通军队”，那么CAR-T细胞就是一支拥有“GPS导航”的“特种部队”，它们不仅能在患者体内扩增，还能够精准定位到“敌军”，即肿瘤细胞，并将其歼灭，实现对肿瘤的精准靶向治疗。CAR-T细胞能在患者体内进行扩增，并在相当长的一段时间内持续对肿瘤细胞进行杀灭，从而达到很好的治疗效果。CAR-T治疗是淋巴瘤等血液肿瘤治疗的重大突破，也是未来最有希望治愈肿瘤的手段。经过反复考虑，王女士一家接受了该治疗方案，并最终选择了国内首个获批上市的复星凯特公司的CD19 CAR-T产品。由此，王女士成为河南省肿瘤医院首例接受上市后CAR-T治疗的患者。
4月30日，为王女士“量身定制”的CAR-T细胞终于回输到了她的体内。在医院团队的严密监护下，医护人员随时观察王女士的病情变化，凭借丰富的CAR-T治疗经验，及时处理了患者CAR-T回输后的细胞因子风暴带来的发热、神经毒性等不良反应。CAR-T细胞回输后，王女士腰部可见的肿块快速缩小，腰腿疼痛逐步减轻。“感觉肿瘤已经离我远去，又获得了一次新生。”5月14日，CAR-T回输后两周，王女士顺利出院。CAR-T治疗前（左图）、治疗后1个月（右图）PET-CT整体对比
CAR-T治疗前（左图）、治疗后1个月（右图）PET-CT局部对比回输后1个月返院复查显示：患者腹腔和腰部的肿块比治疗前缩小了近90%，淋巴瘤得到了很好的控制，患者生活恢复正常。经检测，CAR-T细胞还在王女士体内持续发挥着作用，疾病正趋向于完全缓解！
如今越来越多的案例证明了天价神药的神奇功效，相信随着技术的完善、政策的开放，用不了多久。饱受癌症折磨的广大朋友，就能用上价格更低，效果更好的细胞产品药物。
